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名医直播间—中国体育彩票:心血管内科七病区主任朱自强 谈这些胸痛不可忽视

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发布日期:2020/10/27  来源:河南百姓健康


本次直播将于2020年8月18日11:00开始

敬请期待



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直播内容

中国体育彩票:心血管内科七病区主任朱自强 谈这些胸痛不可忽视

本次直播中,朱自强主任将对以下问题进行解答:


1、什么是冠心病?

冠心病老百姓都说冠心病是心脏病,其实冠心病不是心脏病,它是供应心脏的血管的一个疾病,实际上是冠状动脉的疾病。就是好比我拿这个模型,大家可以看一下,心脏它供血靠这个,它是往全身去供血;这是动脉,但它自身的血管是这几个血管,这个我们叫右冠状动脉,这个前面叫左冠状动脉前降支,还有一支在这 是左冠状动脉回旋支,实际上我们说的冠心病,实际上是这三个血管有病了出问题了。任何一支出问题它都叫冠心病,而且大家都知道所谓动脉跟静脉,其实有个本质性的区别,经常这个电影里边有拍,划破动脉血会飙,那是指的是动脉;那要静脉的情况下,就属于缓缓流淌的那个血液。大家一定要知道动脉跟静脉的区别。隐匿型冠心病它就是说,狭窄它50%以下,我们叫冠状动脉硬化,但是超过50%我们就诊断冠心病,但是这个冠心病它一般的话没有症状,临床症状对生活各方面不会有影响。一般我们说75%以内这样的话50%到75%这其实他是没有临床症状的,这样我们这一部分人,叫隐匿型冠心病,隐匿型就隐匿 隐藏起来了,这一部分人怎么能检查出来,他就是说是冠脉CTA,多半是冠脉CTA目前这个检查多一点,发现有冠脉狭窄,然后问我是不是冠心病,狭窄超过80% 一般的话会有症状了。临床症状只要发生胸痛,这样的话就出现,我们临床上叫诊断的心绞痛型冠心病,90%以上的都是这部分人来就诊了,有临床症状了,这个心绞痛它有一定的特点,就是我一动就犯心绞痛 不动没有,干活重了就有,不动没有,这是它临床里最典型的一个特点。所以这一部分叫心绞痛型冠心病,但是这一部分它没有完全狭窄, 它没有完全堵塞,堵塞了以后完全堵塞,那就叫心肌梗死型冠心病,再就是比较重的一种类型了,就是我们通常说的他是急性心肌梗死,那就是我们急诊做造影,可以发现这个血管是完全堵塞了,所以这个堵塞了,我们叫心肌梗死型冠心病。


2、哪些因素可以导致冠心病?

1.那就是年龄问题:他随着年龄增大的话,他的冠状动脉逐渐的硬化,这个你不能控制;

2. 性别:性别你没法控制,男女他其实冠心病 ,他冠心病的发病率是有一定的区别的,在人体内女性的雌性激素,它对血管是有一定的保护作用,保护作用所以这个,女性一般在停经也就是绝经之前,发生冠心病的几率要低于男性。

3.目前随着这个疾病研究的深入,还有一种遗传因素的参与,那就是基因 ,这个就是与遗传有一定的关系,所以说这个的话,你父母,你这个家族长辈们发生的冠心病多了,那就是说你发生的危险因素会相对要较高,这就是不可控因素。

4.就是血脂的代谢异常,就是高脂血症这一类,那第二个的话就是说是,我们说的常说的高血压,冠状动脉是全身血管的一部分,它和脑血管都是一部分,他这个冠脉经常的处于,高度的紧张状态,冠脉血管它同样的,它也处于收缩状态 是,这样的话它压力大也有可能影响他的血压。

5.还有一个那就是糖尿病,糖尿病的病人他这个,一般的话引起多支病变,糖尿病病人的话并且你做好多的糖尿病,他时间比较长。所以他这个糖尿病,它一般的话多支病变,这一部分病人。

6.再一个就是,那些过度肥胖的病人,不善于活动 ,那这样的话,不过呢他这肯定脂质代谢紊乱了,所以呢肥胖病人,特别是那向心性肥胖。

7.最后一个就是刚才咱提到的一个抽烟,就烟中尼古丁,还有一部分就是其它的一些因素,还有很多。


3、如何预防冠心病?

心病并不可怕,而是可怕在你对冠心病的不认识,它是运动性有症状,就是你劳累的时候症状。所以你如果是有症状的时候,你一活动像你出来牙疼,或者像掿脖子感,或者是左上肢的不舒服,这样的话你要马上停下来,这个的话是心绞痛发作了,所以这个时候你要是再活动会出事,所以马上停下来,马上缓解,这个时候你最好的话就是,身边有药的话你就含药,没药的话你就要减少你的运动量或者是休息或者是喊人 。如果不缓解,你超过,咱们这胸痛超过20分钟,一般都考虑是心肌梗死,如果您超过20分钟不缓解一定不能再动,你平时没有 突然间发作这些症状,或者胸痛发作了,一定要绝对休息,就地你打120也可以,现在120都比较方便或者你喊家里人也可以。但是绝对不能再超负荷的运动,这是很危险的。





专家介绍




朱自强   中国体育彩票:心血管内科七病区主任


河南心血管专科联盟学术委员会常务委员  中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会河南分盟委员  毕业于河南医科大学医学院临床医学系,毕业后长期从事心内科临床工作,先后在解放军第四军医大学唐都医院、武汉大学人民医院介入中心、北京大学第三医院介入中心进修学习冠心病介入治疗,并取得冠心病介入治疗资治症书。擅长心血管内科常见病、多发病及疑难杂症的诊断及治疗,如冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、高血压病、高血压心脏病、心肌炎、心肌病的治疗,对冠状动脉造影及冠脉支架植入术、快速心律失常射频消融术、人工心脏起博器植入术、先心病的封堵治疗及外周血管的介入治疗有丰富临床经验。专业方向为冠心病的介入治疗。发表国家级、省级及核心学术论文20余篇,出版专著1部,获省科技进步二等奖1项。