本次直播中，朱自强主任将对以下问题进行解答：

1、什么是冠心病？

冠心病老百姓都说冠心病是心脏病，其实冠心病不是心脏病，它是供应心脏的血管的一个疾病，实际上是冠状动脉的疾病。就是好比我拿这个模型，大家可以看一下，心脏它供血靠这个，它是往全身去供血；这是动脉，但它自身的血管是这几个血管，这个我们叫右冠状动脉，这个前面叫左冠状动脉前降支，还有一支在这 是左冠状动脉回旋支，实际上我们说的冠心病，实际上是这三个血管有病了出问题了。任何一支出问题它都叫冠心病，而且大家都知道所谓动脉跟静脉，其实有个本质性的区别，经常这个电影里边有拍，划破动脉血会飙，那是指的是动脉；那要静脉的情况下，就属于缓缓流淌的那个血液。大家一定要知道动脉跟静脉的区别。隐匿型冠心病它就是说，狭窄它50%以下，我们叫冠状动脉硬化，但是超过50%我们就诊断冠心病，但是这个冠心病它一般的话没有症状，临床症状对生活各方面不会有影响。一般我们说75%以内这样的话50%到75%这其实他是没有临床症状的，这样我们这一部分人，叫隐匿型冠心病，隐匿型就隐匿 隐藏起来了，这一部分人怎么能检查出来，他就是说是冠脉CTA，多半是冠脉CTA目前这个检查多一点，发现有冠脉狭窄，然后问我是不是冠心病，狭窄超过80% 一般的话会有症状了。临床症状只要发生胸痛，这样的话就出现，我们临床上叫诊断的心绞痛型冠心病，90%以上的都是这部分人来就诊了，有临床症状了，这个心绞痛它有一定的特点，就是我一动就犯心绞痛 不动没有，干活重了就有，不动没有，这是它临床里最典型的一个特点。所以这一部分叫心绞痛型冠心病，但是这一部分它没有完全狭窄， 它没有完全堵塞，堵塞了以后完全堵塞，那就叫心肌梗死型冠心病，再就是比较重的一种类型了，就是我们通常说的他是急性心肌梗死，那就是我们急诊做造影，可以发现这个血管是完全堵塞了，所以这个堵塞了，我们叫心肌梗死型冠心病。

2、哪些因素可以导致冠心病？

1.那就是年龄问题：他随着年龄增大的话，他的冠状动脉逐渐的硬化，这个你不能控制；

2. 性别：性别你没法控制，男女他其实冠心病 ，他冠心病的发病率是有一定的区别的，在人体内女性的雌性激素，它对血管是有一定的保护作用，保护作用所以这个，女性一般在停经也就是绝经之前，发生冠心病的几率要低于男性。

3.目前随着这个疾病研究的深入，还有一种遗传因素的参与，那就是基因 ，这个就是与遗传有一定的关系，所以说这个的话，你父母，你这个家族长辈们发生的冠心病多了，那就是说你发生的危险因素会相对要较高，这就是不可控因素。

4.就是血脂的代谢异常，就是高脂血症这一类，那第二个的话就是说是，我们说的常说的高血压，冠状动脉是全身血管的一部分，它和脑血管都是一部分，他这个冠脉经常的处于，高度的紧张状态，冠脉血管它同样的，它也处于收缩状态 是，这样的话它压力大也有可能影响他的血压。

5.还有一个那就是糖尿病，糖尿病的病人他这个，一般的话引起多支病变，糖尿病病人的话并且你做好多的糖尿病，他时间比较长。所以他这个糖尿病，它一般的话多支病变，这一部分病人。

6.再一个就是，那些过度肥胖的病人，不善于活动 ，那这样的话，不过呢他这肯定脂质代谢紊乱了，所以呢肥胖病人，特别是那向心性肥胖。

7.最后一个就是刚才咱提到的一个抽烟，就烟中尼古丁，还有一部分就是其它的一些因素，还有很多。

3、如何预防冠心病？

心病并不可怕，而是可怕在你对冠心病的不认识，它是运动性有症状，就是你劳累的时候症状。所以你如果是有症状的时候，你一活动像你出来牙疼，或者像掿脖子感，或者是左上肢的不舒服，这样的话你要马上停下来，这个的话是心绞痛发作了，所以这个时候你要是再活动会出事，所以马上停下来，马上缓解，这个时候你最好的话就是，身边有药的话你就含药，没药的话你就要减少你的运动量或者是休息或者是喊人 。如果不缓解，你超过，咱们这胸痛超过20分钟，一般都考虑是心肌梗死，如果您超过20分钟不缓解一定不能再动，你平时没有 突然间发作这些症状，或者胸痛发作了，一定要绝对休息，就地你打120也可以，现在120都比较方便或者你喊家里人也可以。但是绝对不能再超负荷的运动，这是很危险的。