本次直播中，陈国峰主任将对以下问题进行解答：

1.什么是主动脉夹层？

心脏发出来的往全身供血这条大血管叫主动脉，它包含有升主动脉、主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉几个段。它是由三层构成的，最里层很薄，一两层细胞比较光滑，叫血管内皮；然后中间是比较厚的叫弹力层，外面是比较结实的外膜，但是也很薄。

主动脉夹层发生的时候是什么样子？内皮首先是破了，弹力层破了，然后因为主动脉的血流量都是比较大的，流速也比较高，这时候血流会顺着破口，流到弹力层和外膜、纤维层之间。

像咱们手上长这种潜皮，你敢这样顺着撕吗？不敢！越撕越疼，越撕面积越大，你也不知道撕到哪，有可能撕的很深，出血很厉害。夹层发生的时候也是这样，如果说就顺着弹力层和外膜之间撕开了，血液就顺着这个走，它没是问题的，夹层就夹层了。但是在血管撕裂的过程中它不知道把弹力层，就是最外膜剩了多少，如果剩的很少很薄，血压又那么高，血管就冲破了。

2.主动脉夹层的危害有哪些？

主动脉夹层引发的并发症，最严重的应该就是死亡了。其他的你像它在撕的过程中，如果把那些分支血管撕断了，或者是撕闭了，比如说是脑袋的血管撕闭了，轻的表现出来头晕，重的表现出来直接就休克了，昏迷了；如果撕到了冠脉血管，就会出现心肌梗塞；把冠脉血管撕断了或者撕闭了，然后有些人是把锁骨下血管撕断撕闭了，会出现肢体的运动障碍；如果是腹部的血管，会出现肚子疼，绞窄性肠梗阻；这些还有下肢，直接发凉发绀。

3.主动脉夹层有哪些临床表现？

主动脉夹层的表现一般首先是疼，这种疼是要命的，就是感觉活不成那种疼，就像是被撕裂、被刀砍那种疼痛，是让人不能忍受的。

再一个它疼痛往往是从一个地方发出，然后往前走，但是后面还疼，疼的范围是在扩大的。往往是从胸前或者后背开始，向腰、向腹部、向下肢串着走，但是走着范围是在扩大的，不会缓解，疼的有些人就休克或者大汗淋漓这种。

而且，主动脉夹层发病非常的迅速，进展也非常迅速，这个病发病的当时，死亡率达到百分之五十到七十，每过一天的死亡率增加百分之一，所以说一般情况下能超过三天，都有些人就很难很难再去挽回了。

4.主动脉夹层的诱因有哪些？

主动脉夹层的诱因在中国来说，大部分人还是高血压为多，各种原因引起的高血压。那这个人为什么血压高？肯定是有原因的：

患者血压高的原因比较多，但是最常见的因素是主动脉的质量出现了问题，或者是微循环障碍了，或者是大血管的质量已经出现了问题，像淀粉样变性，弹力层的空洞样改变这些，有这些病变了以后，就会表现出来高血压。

另外高血压如果天气变化，情绪波动，剧烈的体育运动或者是劳动，以及像不好的这些习惯，暴饮暴食，熬夜这些引起血压的波动太大，也容易引起主动脉的内膜加上弹力层的撕裂，造成血液进入到血管壁内形成夹层。