鼻出血是一种常见症状,可发生于各年龄,以儿童及老年人发病较多。许多人一旦发生鼻出血就非常恐惧,而且常常联想到是否有肿瘤存在。其实鼻出血约有90%可以自愈,只有10%左右才须医疗援助,这10%的病人中大多可以治愈,而具有生命威胁的大量出血,往往继发于严重的全身性疾病或局部具有出血倾向的肿瘤。
鼻出血的原因可以是局部的,也可以是全身的
局部原因中最常见的是所谓特发性发血。这类情况常见于儿童,往往无出血诱因,不自觉地或甚至在睡梦中发生。出血量不多,大多经冷敷前额或自行堵塞前鼻孔而止。据统计特发性出血占儿童鼻出血的90%。一般认为出血是鼻中隔血管丛区血管扩张并破裂所致。
局部原因
1、鼻外伤:轻微的外伤如擤鼻、挖鼻、插鼻饲管及鼻腔异物等常易发生鼻出血,较严重的外伤常可致鼻部大血管破裂,引起严重鼻出血,甚至危及生命。
2、鼻部炎症:如急性鼻炎、秋冬季干燥性鼻炎,天气干燥很容易损伤鼻部血管,导致流鼻血。
3、鼻中隔偏曲:凸向鼻腔的那一面往往因为黏膜薄,加之气流冲击,或挖鼻子等不良习惯弄伤血管而易出血。
4、鼻腔、鼻咽的良性肿瘤:如血管瘤等。
5、恶性肿瘤:鼻腔或鼻窦、或鼻咽部恶性肿瘤,鼻出血常为早期症状之一,出血量一般不多,但常反复发作,晚期可破坏大血管,而引起致命性的大出血。
全身原因
1、高血压和动脉硬化:这类病人血管脆性增加,秋冬天气干燥、寒风直吹,血管更加容易破裂出血。
2、血液系统疾病:如血友病、长期服用抗凝药物、血小板减少、维生素C和维生素K的缺乏等,致凝血功能不好,易致流鼻血。
鼻出血的处理
出血时也不要紧张,紧张只会加重病情。因为情绪越紧张,血压越高,出血还会继续。所以家属应保持镇静,尽量安定患者的情绪,一方面采取一些简单的应急措施。
很多人流鼻血,都会下意识地往鼻子里塞卫生纸,其实这是很不卫生的行为。鼻出血时应将头稍低,身体向前倾,再用食指和拇指压迫出血侧的鼻翼。
还可使用冰袋敷鼻梁及前额。这样可以产生反射性血管收缩,达到止血的目的。
当鼻出血时不能过高抬头,如果血流到咽喉部要把血吐出来,吞下则会刺激胃肠道,或误吸入气管可能引起窒息。
经过这些常规处理,一般数分钟左右即可止血,如果仍然有活动性出血,应及时去医院诊治,进一步寻找出血原因,进而对症处理。如果出血量大,出现面色苍白、呼吸快、脉搏弱等情况,应该在自救的同时紧急送往医院。