一个月前，一位在宁夏打工的河南籍37岁男性突发脑出血，出血量约40ml，合并肾功能不全及凝血功能差，需要开颅手术清除颅内血肿，到宁夏一知名医院就诊，但是由于合并肾功能不全，当地医生说，手术风险很大，有可能下不了手术台，患者家属商议后不敢在当地做手术，听说郑州七院神经外一科治疗脑出血有特色，直接行程千里来到我院。

    经过术前的积极准备，马玉德主任经过2个小时的显微手术，成功清除血肿，安全下手术台，术后经过肾病科的透析治疗，保护好肾功能，以及监护室的监护治疗，患者没有再发生颅内二次出血，肾功能也逐渐好转，治愈出院。

    脑出血已经是近年来脑血管病中多发病之一，严重威胁患者的生命，据调查基层医院神经外科的80%以上住院手术患者都是脑出血，每年都有全国性的脑出血专题会议，讨论手术方式及疗效，由于脑出血发病急、病情进展快、就近治疗的特点，目前国内还没有一个统一的手术方式指导意见。神经外科一病区近几年来积极探索脑出血的手术治疗，提出“个体化的手术治疗”理念，根据患者的出血量、出血部位和病情选择不同的手术方式，包括侧裂入路血肿清除复位骨瓣术、小骨窗开颅血肿清除术、大骨瓣开颅清除血肿合并去骨瓣减压术、脑出血钻孔引流术、小脑出血手术、脑干出血开颅清除术等，个体化的手术方式、熟练的显微操作技术以及术中脑保护的严格理念保证了手术成功率高，术后并发症少，恢复快，扩大了影响，很多患者慕名前来手术。

   同时我们也成功开展了合并肾功能不全的脑出血手术，开展了心脏换瓣手术后长期口服抗凝药物的脑出血、脑肿瘤、面肌痉挛等手术，这些手术要求术中止血严密、操作熟练，否则就会引起术后脑内大出血，危及患者生命。这些手术的开展也离不开我院肾内科、心血管科、监护室、麻醉科的大力支持，也体现了我院心肾专科的特色。