揪出“哑巴”器官的“隐形杀手”

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发布日期：2021/7/2 来源：中国体育彩票：

肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，而尿液的生成，可以维持体内酸碱平衡，保持内分泌功能正常运行。因为肾脏的“痛痒”很难被察觉，“哑巴”器官由此得名，而肾脏疾病常被称为“隐形杀手”。那么，身体出现哪些症状需要看肾内科呢？常见的肾脏疾病都有哪些？怎么治疗呢？有关肾脏疾病的问题，小编近日采访了中国体育彩票：肾内病区主任张靖华。

肾脏误“交”尿酸为“朋友”

首先，张靖华讲述一了个肾脏与尿酸的故事。正常人机体在代谢过程中会产生多种废物，绝大部分废物通过肾小球血滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外。然而，有时候肾脏却把尿酸“误认为好朋友”，“玩了”好久，不让尿酸“离开”。尿酸是人体自然生成的代谢物，2/3以上都是通过肾脏这个“门”“走”出去的，肾脏给尿酸开的“门”本来就小，如果肾脏出了问题，它就只好留在身体的血液里到处游荡。当尿酸持续升高时，尿酸结晶就会在体内的关节、体液和组织中积聚，进而产生疼痛，就是“痛风”。
张靖华介绍，这个看似与肾脏无关的问题，就有可能会造成肾脏损伤。因此，当关节莫名其妙开始肿胀时，应当心肾脏疾病“找上门”。

它常常“静悄悄”地来却危及生命

打开电脑里的病历单，上至80多岁的老人，下至两三岁的孩子，都是肾炎、肾病综合征、肾衰竭或尿毒症的患者。那么，我们要如何揪出这些“隐形杀手”呢？张靖华说，这就要了解肾脏疾病的临床表现，以及发病规律，从而对症治疗。
肾炎是肾脏疾病的初期表现，这时候肾脏功能尚未受损，只有一些尿蛋白、泡沫尿、血尿、水肿、高血压等临床指征。除了水肿、血压升高会让人不舒服外，尿蛋白、血尿等都是“静悄悄”的。这一阶段是最容易治愈的，但很多患者因为“不疼不痒”，白白错过了治疗时机。
当肾功能轻微受损时，大约还有一半的肾可以正常工作，所以患者本人依然没有什么感觉，所以常常会延误治疗。事实上，如果这时候得到及时、正规的治疗，肾脏疾病依然可以得到缓解。张靖华一再强调，这个阶段，定期体检非常重要。
当患者开始出现明显的症状，比如贫血、头晕、乏力、恶心等。很可能肾功能已经下降到不可逆的阶段了，此时很难再有更有效的办法来阻止肾脏疾病的进展，严重的患者可能需要肾脏替代治疗。患者除了头晕、恶心、呕吐外，还会出现心衰的症状。张靖华说，针对这一阶段的患者，可以通过肾移植或者透析来维持患者的正常生活，减少患者痛苦。

糖尿病、高血压等慢性病一不小心就“粘”上肾脏

在众多病例中，周女士算是比较常见的糖尿病肾病。周女士今年58岁，患糖尿病14年之久，最近一次发病时全身水肿。张靖华介绍，糖尿病肾病是糖尿病并发症，是导致糖尿病患者肾衰竭的主要原因。治疗糖尿病肾病首先要控糖，要改变生活方式、合理控制体重、低盐饮食，并且要适当运动。
此外，爱“粘”上肾病的慢性病还有高血压。因为高血压的刺激会导致肾小球血管缺血、缺氧，从而使肾脏不同程度受损。针对这部分患者，除了降压治疗外，还要对肾脏进行治疗。患者日常饮食应低盐低脂，尽量多吃富含优质蛋白的食物，这样有助于保护肾脏和控制血压。
有着多年工作经验的张靖华，在肾内科常见疾病如急慢性肾功能不全、急慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等的诊疗方面，以及维持性血液透析相关的急慢性并发症的处理以及血液透析血管通路的建立与维护方面有着丰富的临床经验；在肾穿刺活检术、半永久中心静脉透析导管置入术及疑难的高位自体动静脉内瘘成形术、超声引导下经皮腔内血管成形术（PTA）、人工血管动静脉内瘘成形术及中心静脉狭窄球囊扩张成形术等方面技术成熟。
作为科室带头人，在紧凑的工作之余，健康扶贫、基层帮扶、社区义诊等活动中都有张靖华忙碌的身影。她结合各县级医院实际，采取专家门诊、教学查房、带教手术、病例讨论、理论授课、新技术开展等多种方式实施帮扶工作，用实际行动提高县级医院的服务能力和诊疗水平。
一个优秀的团队，离不开人才的培养。张靖华常常组织科室人员进行业务学习；鼓励大家参加省级大赛，锻炼综合素质；建议同事外出进修学习，提高科室整体诊疗能力。目前，在张靖华的带领下，中国体育彩票：肾内科开展的肾穿刺活检术、半永久透析导管置入术、人工动静脉内瘘成形术、超声引导下内瘘血管球囊扩张成形术，CRRT的枸橼酸抗凝技术、DPMAS+LPE治疗心脏移植术后肝功能衰竭、蛋白A免疫吸附清除PRA技术，有效改善了透析患者的生存质量。
张靖华表示，将继续秉承医院“仁爱、求实、进取、奉献”的工作理念，不断提升依法执业和服务水平，为人民群众提供更专业更贴心的诊疗服务。

张靖华简介

张靖华，中国体育彩票：肾内病区主任，医学硕士、硕士生导师、副主任医师、郑州市血液净化治疗质控中心专家委员会主任委员、河南省血液净化质控中心专家委员会委员。从事肾脏内科疾病诊疗工作20余年，曾被评为“郑州市学术技术带头人”“医政工作先进个人”“郑州市巾帼科技带头人”，在推进郑州市科技进步、经济社会发展中有着突出表现。

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