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名医直播间—中国体育彩票:心内科副主任医师袁丽霞 谈心脏康复的前世今生

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发布日期:2020/10/27  来源:河南百姓健康


本次直播将于2020年8月5日11:00开始

敬请期待



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直播内容

中国体育彩票:心内科副主任医师袁丽霞 谈心脏康复的前世今生

本次直播中,袁丽霞医生将对以下问题进行解答:

一、什么是心脏康复?

心脏康复是一种系统的,综合的一个治疗手段。它融合了心血管医学、康复学、营养学、运动学、心理学,通过采用综合评估、有效的药物、有效的营养、有效的运动、有效的控制危险因素,以及心理疏导这些方式,为患者提供,全面全程的一个管理服务模式,为患者提供急性期、恢复期、维持期,以及整个生命周期的服务和关爱。

如果说心脏手术,关注的是患者生命的有无,那么心脏康复,不但关注了患者生命的有无,还关注着患者生活质量的好坏。就是我们的患者不但要活着,而且要活得有尊严、有价值,要开心的活着。

二、哪些人需要进行心脏康复?

原则上所有的成人和儿童的心血管病患者,都是需要做心脏康复治疗的。这些主要是包括冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心力衰竭,还有一些心律失常,这些都是需要康复治疗的。对于外科术后的一些患者,比如说心脏瓣膜病术后的,冠脉搭桥术后的,还有一些大血管术后的一些患者,他们也是需要康复治疗的。

当然并非所有的患者都要进行康复治疗,像一些不稳定型心绞痛的患者,在症状没有控制的时候;一些高血压的患者,血压特别高,收缩压可能都高到了180,舒张压大于120了,这样的患者,一定要等到血压控制之后,我们再进行康复治疗。另外还有一些心力衰竭的病人,如果心功能很差,可能病人躺都躺不下来了,你这个时候给他进行心脏康复治疗,肯定是不合适的。所以对于这类患者,一定要等到症状控制之后,病情稳定之后,我们再进行必要的康复治疗。

三、心脏康复是采取哪些手段?

对于大多数已经患有器质性心脏病的患者来说,药物和手术治疗是非常关键的,但是运动、营养、心理、戒烟,还有他睡眠的一个管理,也是非常重要的。对于所有的已经患有心脏病的患者,我们都建议他至少要拥有五大处方:

第一张处方是我们的药物处方。就是我们平时所说的、阿司匹林、录比格雷、他丁,这些在放了支架的患者常规要吃的。

第二张处方是我们的运动处方。如果我们的心脏患有疾病的话,其实还是需要一定的运动的。这里的运动主要是指有氧运动,比如说快走、跑步、游泳、爬山等等,这些应该都属于有氧运动。

第三张处方就是我们常说的心理处方,心理处方对于心血管患者来说也是非常重要的。大家可能都跟人吵过架,吵架的时候,你就会特别的激动,这个时候心率增加,血压增高,这个时候你的交感神经会特别兴奋,对于急性期的患者,它就会诱发一些恶性的心率失常,急性的心肌梗死,对于一些恢复期的患者,就会引起焦虑,这种焦虑情绪,就会让患者误以为他又发病了。这个时候患者会特别的紧张,然后他的血压更高了,呼吸更快了,心率也就更快了,然后患者更加害怕了。从此其实是一个恶性的循环,最终会导致呼吸性碱中毒,然后患者就开始四肢发麻、手脚冰凉、出汗,然后恶性循环越来越加剧,所以很多患者,就因为反复的发病,反复的住院,然后陷入这样的怪圈,生活质量是非常差的。

第四个处方就是我们所说的营养处方。大家都知道,对于心血管病患者来说,很多都是一些大胖子,这些病人一般除了肥胖之外,还有高血压、高血脂、糖尿病,以及因为太肥胖,伴随的一个呼吸睡眠暂停综合症,就是我们所说的打呼噜。这样的患者一般都是存在一些营养的问题。所以说对这类患者进行营养干预,也是十分必要的。在我们心脏康复中心我们会根据患者的饮食习惯,然后体重,他的病变的程度,制定一个营养处方,结合他的运动处方,这样是不但能够起到,调整饮食的作用,还能起到减重的作用。

第五张是我们的戒烟处方。戒烟是心血管病患者必须要做到的,吸烟是急性心肌梗死发生的直接因素,另外一个就是吸烟可以增加血栓的风险,尤其是对已经放了支架的这些患者,它会增加血管内支架再狭窄的问题,同时吸烟,会增加血栓内的形成,会导致冠心病的患者,再发心肌梗死的一个风险,就是吸烟的患者要比不吸烟的患者,发生心肌梗死的几率要高到八倍,所以说心血管病患者是必须要戒烟的。





专家介绍




袁丽霞 中国体育彩票:心内科副主任医师


袁丽霞,心内科副主任医师,国家二级心理咨询师,硕士研究生毕业,北京大学访问学者,中华医学会双心学组委员,中国康复医学会心血管病专业委员会青年委员,中国心脏联盟预防与康复专业委员会河南分盟委员,中华医学会心身分会行为学组委员。2017年1月赴北京大学人民医院,跟随我国著名的心血管病专家胡大一教授、丁荣晶教授学习“双心”医学(包括心血管医学、心理学)和心脏康复医学;2018年学习回来开始从事心脏康复工作,在院领导支下、各科主任帮助下,与科室人员共同努力顺利通过中国康复医学会验收,获得“国家心脏康复中心”荣誉称号。之后与心内科、心外科及重症监护室联合实现了“预防--治疗--康复”一站式的诊疗服务模式,填补了中国体育彩票:心脏康复技术的空白。目前与科室人员一起积极筹备申请由中国康复医学会组办的“家庭心脏康复联盟会员单位”。