本次直播中，袁丽霞医生将对以下问题进行解答：

一、什么是心脏康复？

心脏康复是一种系统的，综合的一个治疗手段。它融合了心血管医学、康复学、营养学、运动学、心理学，通过采用综合评估、有效的药物、有效的营养、有效的运动、有效的控制危险因素，以及心理疏导这些方式，为患者提供，全面全程的一个管理服务模式，为患者提供急性期、恢复期、维持期，以及整个生命周期的服务和关爱。

如果说心脏手术，关注的是患者生命的有无，那么心脏康复，不但关注了患者生命的有无，还关注着患者生活质量的好坏。就是我们的患者不但要活着，而且要活得有尊严、有价值，要开心的活着。

二、哪些人需要进行心脏康复？

原则上所有的成人和儿童的心血管病患者，都是需要做心脏康复治疗的。这些主要是包括冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心力衰竭，还有一些心律失常，这些都是需要康复治疗的。对于外科术后的一些患者，比如说心脏瓣膜病术后的，冠脉搭桥术后的，还有一些大血管术后的一些患者，他们也是需要康复治疗的。

当然并非所有的患者都要进行康复治疗，像一些不稳定型心绞痛的患者，在症状没有控制的时候；一些高血压的患者，血压特别高，收缩压可能都高到了180，舒张压大于120了，这样的患者，一定要等到血压控制之后，我们再进行康复治疗。另外还有一些心力衰竭的病人，如果心功能很差，可能病人躺都躺不下来了，你这个时候给他进行心脏康复治疗，肯定是不合适的。所以对于这类患者，一定要等到症状控制之后，病情稳定之后，我们再进行必要的康复治疗。

三、心脏康复是采取哪些手段？

对于大多数已经患有器质性心脏病的患者来说，药物和手术治疗是非常关键的，但是运动、营养、心理、戒烟，还有他睡眠的一个管理，也是非常重要的。对于所有的已经患有心脏病的患者，我们都建议他至少要拥有五大处方：

第一张处方是我们的药物处方。就是我们平时所说的、阿司匹林、录比格雷、他丁，这些在放了支架的患者常规要吃的。

第二张处方是我们的运动处方。如果我们的心脏患有疾病的话，其实还是需要一定的运动的。这里的运动主要是指有氧运动，比如说快走、跑步、游泳、爬山等等，这些应该都属于有氧运动。

第三张处方就是我们常说的心理处方，心理处方对于心血管患者来说也是非常重要的。大家可能都跟人吵过架，吵架的时候，你就会特别的激动，这个时候心率增加，血压增高，这个时候你的交感神经会特别兴奋，对于急性期的患者，它就会诱发一些恶性的心率失常，急性的心肌梗死，对于一些恢复期的患者，就会引起焦虑，这种焦虑情绪，就会让患者误以为他又发病了。这个时候患者会特别的紧张，然后他的血压更高了，呼吸更快了，心率也就更快了，然后患者更加害怕了。从此其实是一个恶性的循环，最终会导致呼吸性碱中毒，然后患者就开始四肢发麻、手脚冰凉、出汗，然后恶性循环越来越加剧，所以很多患者，就因为反复的发病，反复的住院，然后陷入这样的怪圈，生活质量是非常差的。

第四个处方就是我们所说的营养处方。大家都知道，对于心血管病患者来说，很多都是一些大胖子，这些病人一般除了肥胖之外，还有高血压、高血脂、糖尿病，以及因为太肥胖，伴随的一个呼吸睡眠暂停综合症，就是我们所说的打呼噜。这样的患者一般都是存在一些营养的问题。所以说对这类患者进行营养干预，也是十分必要的。在我们心脏康复中心我们会根据患者的饮食习惯，然后体重，他的病变的程度，制定一个营养处方，结合他的运动处方，这样是不但能够起到，调整饮食的作用，还能起到减重的作用。

第五张是我们的戒烟处方。戒烟是心血管病患者必须要做到的，吸烟是急性心肌梗死发生的直接因素，另外一个就是吸烟可以增加血栓的风险，尤其是对已经放了支架的这些患者，它会增加血管内支架再狭窄的问题，同时吸烟，会增加血栓内的形成，会导致冠心病的患者，再发心肌梗死的一个风险，就是吸烟的患者要比不吸烟的患者，发生心肌梗死的几率要高到八倍，所以说心血管病患者是必须要戒烟的。