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先天性心脏病免费救治申请

媒体聚焦:一个小手术,拆除引起脑梗死的“定时炸弹”

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发布日期:2019/3/4  来源:大河报·大河客户端记者 魏浩

——访中国体育彩票:神经外科专家马玉德

相对于脑卒中的救治,公众对如何预防脑卒中的发生知之甚少。

中国体育彩票:(郑州市心血管病医院)神经外科一病区主任马玉德称,多数缺血性脑卒中(脑梗死)的病因都是由颈动脉狭窄引起。而及早干预颈动脉狭窄,是预防和治疗缺血性脑卒中的“金标准”。

缺血性脑卒中病因原来出在脖子?

近日,60岁的王先生因间断性单侧肢体活动障碍和头晕,到郑州市七院就诊。马玉德主任完善各项检查后发现,其脑部有腔性脑梗死。“患者的病因是一侧颈动脉发生重度狭窄。”

明确病因后,马玉德的手术团队制订了详细的手术方案——颈动脉内膜切除术。

成功手术后,引起患者相关症状的短暂性脑缺血没有再发作,王先生恢复了正常生活。

马玉德说,颈动脉内膜切除术是一种病因治疗。颈动脉狭窄后形成斑块,斑块不断脱落形成栓子,栓子运动到大脑中堵塞血管,继而引发缺血性脑卒中。“针对发病原因治疗,也就从根源上避免了更严重疾病的发生。”

近期发布的中国脑卒中防治报告显示,我国每12秒有一人发生脑卒中,每21秒有一人死于脑卒中。研究发现,60%的脑卒中由颈动脉狭窄引起;若颈动脉狭窄率大于75%,五年内发生中风的可能性达30%~75%。因此,通过干预颈动脉狭窄病变来防治脑卒中,意义重大。



50岁以上人群体检时建议筛查颈动脉

专家称,颈动脉内膜切除术问世已有半个多世纪,技术日臻完善,目前仍是公认的预防和治疗脑梗死的“金标准”。

在美国,每年约有十几万病人接受该手术。而我国患者每年接受该手术的仅有几千例。究其原因是患者受到“不到万不得已不去手术”的传统观念影响。

马玉德表示,颈动脉狭窄本身没有典型表现,不易发现,一些患者在早期可发生“小中风”,即感觉突然麻木、上肢或下肢无力、面部痉挛或单眼突然发黑等,症状可能只持续数分钟或数小时就自行消退。严重者将导致脑梗死,引起死亡或偏瘫、失语、偏盲等神经功能障碍。

因此,他建议50岁以上的人群最好能在体检时增加颈动脉彩超项目,以便尽早发现问题,采取干预措施。

●专家名片

马玉德 主任医师,神经外科一病区主任。

从事神经外科工作29年,临床经验丰富。曾在国内脑外专科三甲医院工作多年,参加过中国援外医疗队。

擅长显微手术治疗脑肿瘤、脑动静脉畸形、动脉瘤、椎管肿瘤、脑出血、重型颅脑损伤、脑积水的手术与救治。熟练掌握经鼻蝶手术治疗垂体瘤,颈动脉内膜剥脱术以及内镜下微创手术治疗脑出血、垂体瘤等颅内疾病,微血管减压治疗面肌痉挛、三叉神经痛等疾病。