7月29日，在中国体育彩票：副院长赵育洁的带领下，心内科十病区主任张申伟团队成功独立完成了河南省首例K-ClipTM经导管三尖瓣环成形系统的注册临床研究手术。截至目前，中国体育彩票：心脏内科结构团队顺利完成经导管主动脉瓣置换术、经导管肺动脉瓣置换术、经导管二尖瓣缘对缘修复术、经导管三尖瓣环成形术四个心脏瓣膜的全部介入治疗。

患者是一名74岁男性，反复胸闷1年，加重伴活动不利1天为主诉入院，既往合并冠脉粥样硬化、心房颤动、陈旧脑梗死病史。入院心脏超声示：双房增大，LVEF60%，三尖瓣重度反流（5+）。张申伟教授及其团队详细评估患者病情后，考虑患者反复发作右心衰，药物治疗效果不佳，外科手术风险较大（EuroScore II＞3.0%），决定采用K-ClipTM行经血管三尖瓣环修复术。

在麻醉科宋磊军教授、超声科杨帆教授、导管室及护理团队的全力配合下，张申伟带领心内科介入团队朱占占、谢飞、程帅等医师，穿刺右侧颈静脉建立入路后，将K-ClipTM输送系统送达右心房内。在超声指引下，对K-ClipTM的输送系统进行调姿，将K-ClipTM锚定件到位。到位后，将K-ClipTM夹持臂打开到最大，对目标瓣环位置进行夹合。判定三尖瓣反流减少程度满意后，解离夹合件，退出输送系统，Proglide血管缝合器缝合血管。术后评估三尖瓣反流程度从重度反流（5+）下降为轻度反流（1+），评估冠脉血流通畅，效果满意，手术在60分钟内完成，器械操作时间20分钟。整个入路仅6mm，患者术后2天即可下床活动。

张申伟教授介绍，目前K-ClipTM的技术要点主要包括以下几点：①可调弯鞘在输送系统的应用：使用可调节弯形的鞘管将修复器械送至目标位置；②牢固锚定：创新的技术能完成瓣环折叠，并长期稳定；③K-ClipTM具有智能的操作系统：可由一人操作完成手术，并具有可重复操作的特点。国产自主研发的超声定位的介入三尖瓣成形器械K-ClipTM，采用的是经血管穿刺途径，还原了外科Kay's术式，针对功能性三尖瓣反流，将扩大的三尖瓣环进行折叠进而环缩，减少瓣环周径，增加瓣叶对合缘，从而达到改善三尖瓣反流的目的。

据悉，三尖瓣病变是最常见的心脏瓣膜病之一，其中90%以上为继发性关闭不全，由于起病隐匿，初期临床症状得不到重视，而被称为“被遗忘的瓣膜”。在治疗手段上，目前外科手术仍存在创伤大、并发症多、死亡率高等缺点，有一半以上的患者因高龄、心功能低下、严重合并症等因素，无法接受外科手术治疗。但是经导管三尖瓣介入治疗为三尖瓣反流患者带来了希望，特别是K-ClipTM设计巧妙，以微创方式简单快捷，超声引导可重复夹合，缩窄瓣环治疗反流，给患者带来一种新的治疗方法，惠及中国体育彩票的患者。

中国体育彩票：（郑州市心血管病医院）作为国家结构性心脏病介入培训基地，常规开展各项复杂疑难心脏瓣膜介入手术，在心脏瓣膜病的微创治疗领域积累了丰富全面的手术经验，而本项技术将在该院持续展开，为中国体育彩票的三尖瓣反流患者提供疗效更好、更精准的治疗。

专家介绍

张申伟，中国体育彩票：（郑州市心血管病医院）心内科十病区主任，医学博士，副主任医师，硕士生导师，国家卫健委结构性心脏病（先心病、大血管、瓣膜病）介入培训基地导师、中华医学会心血管病分会大血管学组委员、中国瓣膜中心建设委员会专家组成员，河南省医学会心血管病分会委员，河南省心血管微循环学会委员，亚太结构性心脏病青年俱乐部黄金成员，享受郑州市政府特殊津贴。从事心血管内科临床工作18年。参编四部中国专家共识，主持河南省重大科技攻关及多项国家级临床试验，发表SCI论文5篇、核心期刊论文30余篇，获郑州市科技进步二等奖、河南省新技术引进二等奖、河南省科技进步二等奖各1项，主编论著3部。熟悉掌握心血管常见病、多发病的诊治，擅长冠脉造影及支架置入术、肺动脉支架置入术、超声引导下室间隔射频消融术、永久性心脏起搏器植入术、ICD、CRT-D植入、心脏瓣膜病的介入治疗、先心介入封堵、瓣周漏、冠状动脉瘘封堵术、大血管及外周血管、肺栓塞及下腔静脉滤器介入等手术治疗。