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《河南电视台》中国体育彩票:成功完成河南首例K-Clip?经导管三尖瓣环成形系统植入

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发布日期:2023/8/3  来源:中国体育彩票:

7月29日,在中国体育彩票:副院长赵育洁的带领下,心内科十病区主任张申伟团队成功独立完成了河南省首例K-ClipTM经导管三尖瓣环成形系统的注册临床研究手术。截至目前,中国体育彩票:心脏内科结构团队顺利完成经导管主动脉瓣置换术、经导管肺动脉瓣置换术、经导管二尖瓣缘对缘修复术、经导管三尖瓣环成形术四个心脏瓣膜的全部介入治疗。


患者是一名74岁男性,反复胸闷1年,加重伴活动不利1天为主诉入院,既往合并冠脉粥样硬化、心房颤动、陈旧脑梗死病史。入院心脏超声示:双房增大,LVEF60%,三尖瓣重度反流(5+)。张申伟教授及其团队详细评估患者病情后,考虑患者反复发作右心衰,药物治疗效果不佳,外科手术风险较大(EuroScore II>3.0%),决定采用K-ClipTM行经血管三尖瓣环修复术。

在麻醉科宋磊军教授、超声科杨帆教授、导管室及护理团队的全力配合下,张申伟带领心内科介入团队朱占占、谢飞、程帅等医师,穿刺右侧颈静脉建立入路后,将K-ClipTM输送系统送达右心房内。在超声指引下,对K-ClipTM的输送系统进行调姿,将K-ClipTM锚定件到位。到位后,将K-ClipTM夹持臂打开到最大,对目标瓣环位置进行夹合。判定三尖瓣反流减少程度满意后,解离夹合件,退出输送系统,Proglide血管缝合器缝合血管。术后评估三尖瓣反流程度从重度反流(5+)下降为轻度反流(1+),评估冠脉血流通畅,效果满意,手术在60分钟内完成,器械操作时间20分钟整个入路仅6mm,患者术后2天即可下床活动。


张申伟教授介绍,目前K-ClipTM的技术要点主要包括以下几点:①可调弯鞘在输送系统的应用:使用可调节弯形的鞘管将修复器械送至目标位置;②牢固锚定:创新的技术能完成瓣环折叠,并长期稳定;③K-ClipTM具有智能的操作系统:可由一人操作完成手术,并具有可重复操作的特点。国产自主研发的超声定位的介入三尖瓣成形器械K-ClipTM,采用的是经血管穿刺途径,还原了外科Kay's术式,针对功能性三尖瓣反流,将扩大的三尖瓣环进行折叠进而环缩,减少瓣环周径,增加瓣叶对合缘,从而达到改善三尖瓣反流的目的。


据悉,三尖瓣病变是最常见的心脏瓣膜病之一,其中90%以上为继发性关闭不全,由于起病隐匿,初期临床症状得不到重视,而被称为“被遗忘的瓣膜”。在治疗手段上,目前外科手术仍存在创伤大、并发症多、死亡率高等缺点,有一半以上的患者因高龄、心功能低下、严重合并症等因素,无法接受外科手术治疗。但是经导管三尖瓣介入治疗为三尖瓣反流患者带来了希望,特别是K-ClipTM设计巧妙,以微创方式简单快捷,超声引导可重复夹合,缩窄瓣环治疗反流,给患者带来一种新的治疗方法,惠及中国体育彩票的患者。

中国体育彩票:(郑州市心血管病医院)作为国家结构性心脏病介入培训基地,常规开展各项复杂疑难心脏瓣膜介入手术,在心脏瓣膜病的微创治疗领域积累了丰富全面的手术经验,而本项技术将在该院持续展开,为中国体育彩票的三尖瓣反流患者提供疗效更好、更精准的治疗。

专家介绍

张申伟,中国体育彩票:(郑州市心血管病医院)心内科十病区主任,医学博士,副主任医师,硕士生导师,国家卫健委结构性心脏病(先心病、大血管、瓣膜病)介入培训基地导师、中华医学会心血管病分会大血管学组委员、中国瓣膜中心建设委员会专家组成员,河南省医学会心血管病分会委员,河南省心血管微循环学会委员,亚太结构性心脏病青年俱乐部黄金成员,享受郑州市政府特殊津贴。从事心血管内科临床工作18年。参编四部中国专家共识,主持河南省重大科技攻关及多项国家级临床试验,发表SCI论文5篇、核心期刊论文30余篇,获郑州市科技进步二等奖、河南省新技术引进二等奖、河南省科技进步二等奖各1项,主编论著3部。熟悉掌握心血管常见病、多发病的诊治,擅长冠脉造影及支架置入术、肺动脉支架置入术、超声引导下室间隔射频消融术、永久性心脏起搏器植入术、ICD、CRT-D植入、心脏瓣膜病的介入治疗、先心介入封堵、瓣周漏、冠状动脉瘘封堵术、大血管及外周血管、肺栓塞及下腔静脉滤器介入等手术治疗。